[治疗]第二节 急性脑梗死动脉内接触溶栓

静脉溶栓治疗3小时内的急性脑梗死是一种有效方法，但t‐PA 等静脉溶栓治疗的出血率较传统方法增加了10倍。而且静脉溶栓只能溶解小血管的闭塞，对大血管的闭塞如颈内动脉末段、大脑中动脉、基底动脉等的再通率非常低。1983年Zeumer 等首先报道动脉内直接溶栓，1999年PROACT Ⅱ试验完成，动脉内介入溶栓取得迅速发展。动脉内介入溶栓较静脉溶栓或其他治疗方法具有明显优势。首先可以直接发现闭塞的血管，评价侧支循环的状况；其次在血栓部位直接给药，降低溶栓药物的用量，减少因溶栓药物引起的继发性出血；再次可以直接 ......