小细胞肺癌VALG分期定义中对对侧纵隔、锁骨上淋巴结转移及同侧恶性胸腔积液分期有争议。2014版NCCN指南中认为绝大多数肺癌患者的胸腔积液和心包积液是由肿瘤引起的,然而,一些病人中反复多次胸腔/心包积液检查均未查出肿瘤细胞,而积液又是非血性和非渗出性的,临床判断该积液与肿瘤无关,这种类型的积液不影响分期,此积液应该在分期系统中排除,划分为M0 。 ......