约10%的成人肺尖低于第一肋骨,如果经锁骨下路径穿刺锁骨下静脉,误穿引发气胸风险较大。颈内静脉穿刺引发气胸较锁骨下静脉穿刺少见,但尚不能完全避免。若刺破肺尖后患者接受机械通气,则有可能引起张力性气胸。颈内静脉、锁骨下静脉穿刺时应密切观察患者,一旦发生气胸,可按一般气胸处理,立即闭式引流减压。 ......