[速览]二、颈部与颅内动脉夹层

主动脉夹层形成的主要原因认为是Er‐dheim ’ s中层坏死主动脉囊，可单独累及或进展至颈总动脉，导致血管闭塞并引起大脑半球大面积梗死。主动脉夹层并发脑卒中的发生率是10%～50%，脊髓卒中将近10%。自发性夹层在35～45岁的女性多见，这些患者对颈椎过度屈伸损伤、剧烈咳嗽、头或颈部直接创伤特别敏感，即使如被高尔夫球或乒乓球击中颈部轻微作用也会诱发症状。迅速和极度转动颈部是椎动脉夹层最常见的原因，如转头倒车或颈部按摩。典型表现受累循环相关的波动性症状及闭塞侧剧烈头痛，如MCA夹层眶后疼痛，基底动脉夹层枕 ......