[病因学]【病因和病理】

一种是继发性的，即其发病有较明显的原发病因者，如在发病前有胆石症、胆囊炎及胆总管切开引流、经十二指肠乳头括约肌切开、甚至胆道手术时的胆道造影史，因而感染性的胆汁不断流入胆管，或者胆管的血运在手术时受到损伤，胆管周围组织曾被胆汁或血液长期浸渍。甚至手术时胆总管曾被鼠齿钳过度夹伤或曾用过粗的肠线缝合等，都可能是引起此种狭窄性胆管炎的直接病因，但一般胆道手术引起的损伤性狭窄却不包括在本病范围内。另一种硬化性胆管炎是原发性的，即其发病原因隐晦而不明，在病变发生前既无胆道之病变、手术或创伤史，剖腹探查时也未见肝外胆 ......