[速览]四、心脏大血管外伤

心脏损伤可分为穿透性心脏损伤和钝性心脏损伤。心包裂口小、或被周围组织（如心包外脂肪、肺等）或血块所堵塞，心脏出血可引起急性心包填塞，使心脏舒张受限，腔静脉回心血流受阻和心排出量减少。一般来说，失血性休克出现较早且逐渐加重，而心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。疑有心包填塞者立即行心包穿刺,若心包穿刺未抽出血液，临床上又高度怀疑心包填塞，可紧急在局麻下进行心包开窗探查术。术后治疗:加强心电图和血流动力学监护,进行相应的后续治疗。 ......