[并发症]案例三 腹腔镜异位妊娠手术引起小肠损伤

患者38岁，停经36天，腹痛1天，尿HCG检查阳性，拟诊异位妊娠入院。吸出血块及血性腹水，用超声刀把粘连组织逐层分离，暴露并游离右侧输卵管伞部，在分离大网膜过程中，发现有小肠液流出，镜下详细检查，见靠近大网膜部位的小肠已被切开小口，把粘连组织完全分离后，进行了腹腔镜下肠管修补术。分析：1 ．腹腔镜异位妊娠手术引起小肠损伤的原因。笔者曾经遇到1例异位妊娠患者术后第2天出现发热、腹痛等症状，腹部摄平片怀疑小肠穿孔、肠梗阻，即开腹探查，发现肠管表面大小约2cm破裂口，予部分切除并小肠端端吻合术。 ......