[并发症]案例二 腹壁套管针穿刺引起髂腹下神经损伤

患者43岁，已婚，半个月前B超检查发现左侧附件区囊性占位病变，大小82mm × 64mm要求入院手术。发病后无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。无异常阴道流血、流液，偶有腰痛，无痛经，精神、胃纳、睡眠好，二便正常，体重无明显改变。该病例的经验教训：在选择下腹部穿刺点时必须远离腹股沟区，其穿刺点最好选择在耻骨联合上2cm、腹正中线旁开2～3cm，在选择下腹部穿刺孔时，应在髂前上棘内侧4cm或在髂前上棘内上方向，而且在腹腔镜直视下穿刺，除了避免损伤血管外，更重要的是避免髂腹下神经的损伤。也要避免损伤髂腹股沟 ......