[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿1个月小婴儿，呼吸困难，发绀及呼吸暂停、呼吸停止，三凹征（＋），肺内可闻及干鸣和痰鸣音，X线胸片显示双肺内带模糊斑片影，可以诊断支气管肺炎。患儿支气管肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭和电解质紊乱，为重症肺炎。小婴儿由于免疫系统发育不完善，机体反应能力差，不一定出现明显发热、咳嗽等症状，肺部湿啰音也不常见。遗传代谢性疾病:患儿早产,体重增加缓慢，临床有代谢性酸中毒和电解质紊乱，注意遗传代谢性疾病的可能，应作遗传代谢疾病的尿筛查。 ......