HHS的基本病因与DKA相同,多为老年人。约2/3HHS患者发病前无糖尿病史,或者不知有糖尿病,有糖尿病史者也多为轻症2型糖尿病。常见的诱因包括:①应激:如感染(尤其是呼吸道与泌尿道感染)、外伤、手术、急性脑卒中、急性心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。药物:如各种糖皮质激素、利尿剂(特别是噻嗪类和呋塞米)、苯妥英钠、氯丙嗪、普萘洛尔、西咪替丁、免疫抑制剂等.HHS患者无一例外地存在有明显的高渗状态,如昏迷患者血浆有效渗透压< 320mmol/L,则应考虑到糖尿病并发其他急性并发症的可能性(表 ......