[诊断]五、诊断和鉴别诊断

诊断PMC主要依据用药史、临床表现及在粪便中检测出病原体或其毒素。对凡在应用抗菌药物期间或近期内使用过抗菌药物的患者，出现原因不明腹泻特别是有黏液状绿色、酸臭味的水样便时，应考虑到本病可能［ 12 ］。首先需排除肠道真菌感染，若大便真菌涂片及培养阴性或抗真菌治疗无效，更要高度警惕PMC的可能［ 13 ］。尤其是老年人、危重疾病、大手术后的患者，如出现非特异性腹泻、腹痛、发热、白细胞升高等现象，且用一般抗菌药物及止泻药无效者，应考虑到PMC的可能，结合粪便涂片、结肠镜检查等可进一步明确诊断［ 14 ］。对于 ......