[诊断]【诊断要点】

病史询问极为重要，新生儿采用旧法接生，最近有创伤特别是深刺伤、曾用柴灰和积尘敷伤口均有重要参考价值。破伤风需与下列疾病鉴别：①引起张口困难的各种局部病变如扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、齿及齿龈病变、颞颌关节病、腮腺炎等和引起肌肉疼痛强直的局部病变如脊椎病变、风湿性肌炎、肢体软组织损伤和炎症等鉴别，此类疾病不会出现阵发性肌肉痉挛。各种化脓性脑膜炎、脑炎常有颈肌强直及角弓反张,但很少有牙关紧闭，脑脊液检查、血清免疫学试验等有助于鉴别。狂犬病有被狂犬病犬、狂犬病猫等咬伤史，虽可有咽肌痉挛，但一般无全身肌肉痉挛现象 ......