此型酸碱失衡往往是在ARDS原有呼吸性碱中毒基础上,不适当使用碱性药物、排K +利尿剂和肾上腺糖皮质激素等医源性因素引起代谢性碱中毒。第三军医大学第二附属医院资料表明:39例ARDS病人发生呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒均有使用碱性药物、排K +利尿剂或肾上腺糖皮质激素史。因为呼吸性碱中毒病人的P a CO 2原发下降必伴有HCO 3 -代偿性下降。代偿性下降误认为代谢性酸中毒而不适当补碱性药物,势必造成在原有呼吸性碱中毒基础上再合并代谢性碱中毒。或血二氧化碳结合力下降作为补碱性药物的依据。牢记“低钾碱中毒, ......