[治疗]（五）特殊情况下的胰岛素选择与应用

此时应激代谢反应加强，升糖激素分泌增加，胰岛素敏感性降低，可加剧血糖升高，甚至发生酮症酸中毒。此时高血糖的治疗可采用小剂量胰岛素（1～4U／h）持续静脉输注或应用胰岛素泵治疗。要警惕的是适当掌握输液速度，酌情补充电解质，尤其需要预防或纠正低血钾，严防急性心、肾功能衰竭和发生低血糖而加重病情。急性心肌梗死期，最好使血糖维持在7～10mmol／L左右比较安全。血糖波动和低血糖，尤其是无症状低血糖对脑卒中的危害很大，应尽可能避免。术中处理:①对1型糖尿病或2型糖尿病行大中型手术者,术中均需静脉滴注葡萄糖、胰岛素 ......