[病理生理]【病理生理】

创伤直接造成组织伤害，包括结构破坏、出血、细胞凋亡等。局部反应包括炎症和细胞增生。全身反应包括重要器官功能变化、免疫系统的改变及能量代谢的改变等。严重的创伤可使免疫功能降低，机体遭受严重创伤后，破坏的组织激活血管活性介质及活性裂解产物，导致异常炎症反应，抑制免疫功能，尤其是细胞免疫功能。高代谢反应包括心血管和代谢的变化，一般表现为心率加快，心排出量增加，外周循环阻力下降，血中白细胞增加，静息能耗增加，氧耗量增加，糖类、脂类和氨基酸的利用增加。因此，高代谢状态若不控制，将发展成为多器官功能衰竭。 ......