[治疗]五、改良迷宫手术

经典迷宫术式的复杂性限制了其在临床上的广泛应用，故诸多学者对经典迷宫术进行改良。基于以肺静脉为核心的左心房在房颤发病机制中的地位，改良迷宫术在切口减少方面主要体现在由双心房迷宫术简化为左心房迷宫术。2 ﹒改良迷宫术的缺陷成功率低于经典迷宫术，可能与采用新型能源消融时损伤的透壁性较物理切开差有关。2000年，Cox等报道了小切口冷冻消融迷宫术，于右前外侧第4肋间做一长约7cm的乳下切口，由于心脏跳动、心房内血流的影响，单纯心外膜消融不能达到透壁的目的，所以在心房的关键部位置荷包缝线使冷冻探头进入心房内，从而 ......