[临床表现]第4节 临床表现

急性心肌梗死病人临床表现迥异，或起病急骤，或发病隐伏，为无痛性或无症状性心肌梗死，或症状不典型而与其他疾病易混淆。急性心肌梗死发病的起始症状也不尽一致，但大部分病人是以胸痛为首发症状，典型部位是胸骨后直到咽部或在整个心前区，可向左肩、上腹部等处放射，疼痛性质以压榨性、压迫性闷痛为特征，或为紧缩性、烧灼样，伴濒死感。如果梗死相关动脉再通疼痛可立即缓解。并不是所有的病人发作时都出现胸痛，约15%～20%的病可以无疼痛症状，主要见于：①伴有休克、急性左心衰竭或严重的心律失常时。伴有左心衰竭时可出现交替脉，发生肢 ......