[速览]第3节 患者因素

患者因素主要包括：①脊柱的生理弯曲。在严重脊柱侧弯和脊柱后凸侧弯的患者，采用腰段旁正中入路法可能更为适合，尤其在合并退行性病变的患者。患者体位对于阻滞平面起着非常重要的作用，头低位时重比重局麻药向头端扩散，而轻比重局麻药则向尾端扩散。CSF容积与阻滞平面呈负相关，其容积的大小可以决定蛛网膜下腔阻滞平面的高低，CSF容积减少，局麻药容易扩散，阻滞平面更广。如足月产妇蛛网膜下腔阻滞所需的局麻药剂量比非妊娠患者减少1／3。特定剂量的局麻药在接受蛛网膜下腔麻醉的老年患者也能产生较高的阻滞平面，可能与年龄性的CSF ......