[速览]第4节 椎管内麻醉在高血压病患者中的应用

高血压的病理改变主要在血管。长期高血压，血容量减少，血液浓缩，黏滞度增加。高血压持续进展可引起全身小动脉病变，表现为小动脉玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖，管壁增厚，管腔狭窄，使血压维持和发展并进而导致重要靶器官如心、脑、肾损害和动脉粥样硬化的形成及发展，主要累及中、大动脉。术前对高血压病患者作出全面合理的评估，以明确高血压是原发性还是继发性、高血压分级及进展情况、靶器官受累情况。高血压病患者的麻醉风险应当根据手术部位、种类、估计手术时间，重要生命脏器如脑、心合并症是否得到治疗或控制，术前高血压是持续状态还是 ......