第四节 产后神经功能障碍的评估

麻醉前评估可以发现既存神经疾患史，或下肢疼痛、麻木及无力表现。阳性病史或出现症状应在行椎管内麻醉前及时予以神经学检查。病史的重要部分包括分娩的细节（如第二产程的持续时间，产式，是否有低血压），特殊的症状，症状出现的时间（分娩后或者神经阻滞消失后一段时间内无症状、还是分娩后马上出现症状？更复杂的症状，尤其是运动缺损或双侧症状，应及时咨询神经学家、神经外科医师或康复科医师。继发性损伤（如足下垂致Achilles腱缩短或因下肢无力而摔倒）也可能出现，患者在出院前应由理疗医师进行评估。治疗专家可以指导患者如何活动 ......