[治疗]第三节 外科相关并发症的监测和治疗

肝移植术后腹腔出血部分是吻合口出血，但约50%病人没有明确的出血部位。移植肝功能恢复延迟时更易发生出血和纤溶。持续的血细胞比容下降，伴血小板计数降低、血压下降、心率加快、腹围增加、尿量减少均提示出血，引流管流出大量血性液体，可明确腹腔内出血。因凝血功能不良导致出血，应输入新鲜冰冻血浆、止血和抗纤溶药物，必要时补充血小板。血流动力学不稳定是进行性出血的重要临床提示，需要立即进行确切止血。治疗通常首选手术或介入治疗修复吻合口。治疗可通过介入治疗于狭窄处放置支架，扩张失败应行吻合口重建。对于轻、中度狭窄可以应用 ......