第四节 妊娠和分娩对盆底神经的影响

盆底的神经分布来自脊髓S2到S4节段，这几个节段的脊神经纤维一部分直接支配肛提肌，另一部分融合成阴部神经，支配肛门外括约肌。盆底肌电图的变化在多产妇和产钳助产的产妇中更加显著，而剖宫产产妇中没有发现肌电图变化，因此阴道分娩对盆底的影响具有消极作用，剖宫产具有一定的保护作用。北京协和医院的研究也证实，妊娠和阴道分娩产妇的肛提肌既有肌源性改变又有神经源性改变，由于支配肛提肌的盆底神经受到损伤，引起肌肉去神经支配，导致妊娠和阴道分娩后肛提肌Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维比例的改变。但是，这种损伤是否长期存在，以及是否对远期盆 ......