[患者教育]六、瓣膜置换（valve replacement）后妊娠

目前主要有两种类型的瓣膜：生物瓣膜和机械瓣膜。机械瓣膜的优点是持久，但容易形成血栓，需要长期抗凝。生物瓣膜无需抗凝，但不持久，只能维持10～15年。然而华法林有明确的致畸作用，孕前通常改用肝素，但肝素预防血栓的效果不如华法林，因此妊娠期增加了血栓形成和栓塞的风险。生物瓣膜患者，妊娠预后良好，围产发病率无明显增加。行心脏负荷试验了解心脏储备功能，以决定能够妊娠。在哪些情况下可以妊娠:瓣膜功能良好.对于机械瓣膜患者，孕前要停用华法林，改用肝素，孕期监测部分活化凝血活酶时间（APTT），使其延长1.5～2.5倍 ......