索引词:2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期,高血压,氢氯噻嗪,硝苯地平。诊断:1.2型糖尿病:①糖尿病肾病Ⅳ期。处方:1 .糖尿病肾病饮食。分析:糖尿病肾病Ⅳ期的诊断明确,进一步计算患者的GFR为32ml/min。糖尿病可以引起血压升高和肾损伤,肾脏疾病的进展可以产生高血压,而高血压可以加剧肾脏病变,使肾功能减退,三者之间可以相互影响,形成恶性循环。该患者患有糖尿病,同时又存在高血压和肾损伤,应该在降糖、降压的同时兼顾保护肾脏功能。中国高血压防治指南2010年版对高血压伴肾脏病的治疗中指出,严格控制血压是延缓肾脏 ......