[治疗]五、伴有特殊病情的结石的外科评估及处理

马蹄肾是肾脏发育的先天性异常，其解剖特点是双肾下极在脊柱大血管前相互融合，肾轴呈“倒八字”形，输尿管在肾脏融合部前面下行，常伴有肾盂旋转不良，或者合并肾盂输尿管连接部梗阻等其他畸形。因此，结石的发生率高于正常肾脏。据报道，马蹄肾的结石发生率为17%～21%。由于解剖上的异常，治疗上也较一般的肾结石困难。异位肾结石的治疗与正常位置肾结石的治疗相似，由于解剖上的变异，若有适应证，应首选ESWL治疗，要注意掌握碎石的体位，充分粉碎结石。对于已发生急性梗阻致无尿的病人，应首先行输尿管逆行插管引流尿液，待病情稳定后 ......