[治疗]五、膝关节滑膜结核的关节镜视下手术（滑膜大部切除术）

除少数病例应用脊椎麻醉外，一般以应用连续硬膜外麻醉为好。所谓“盲目切除”指的是不在关节镜直接观察下切除该部位滑膜，而是一手持切削器，另一手于髌上囊切削器尖端相应的皮肤，引导切削器顺序切削该部位滑膜。在髌上外侧作穿刺口，插入关节镜，于髌下前外侧及前内侧交替插入切削器，对内、外侧壁滑膜及髌下脂肪垫滑膜进行顺序切削，并再次检查髌上囊滑膜切削是否完全。切削的滑膜碎片，均已经吸引器通过切削器的吸引管吸入体外瓶内。在切削滑膜时,尤其下关节腔间隙较窄，因此切削器先端转动片面要背向关节镜先端，避免损及关节镜，如必须面向关 ......