颈内动脉完全闭塞后血流中断,血栓机化后与动脉壁粘连紧密,成为纤维化索条状,动脉也变细,在此情况下,内膜切除术的成功率很低。慢性完全性闭而无症状者不是手术的指征。对无症状杂音病人的治疗有不同意见,有人主张内科治疗,给以抗血小板凝集药物(阿司匹林),除非有TI A发生,否则不进行内膜切除术。有人则认为这类病人行内膜切除术的死亡率很低,如果经检查证明颈内动脉管腔狭窄严重(> 80%),则发生卒中的危险性很大,而手术医生如能做到将手术死亡率+致残率保持在3%以下,则应该进行内膜切除术。 ......