[辅助检查]全面考虑重点检查

今天上午没有手术，接到一个朋友的电话，让我去会诊一个胸腔积液的患者。我的第一感觉：不会是吻合口瘘吧？至此，我已高度怀疑吻合口瘘了。放射科的值班医生说，昨天也是他给患者做的钡餐，没有发现吻合口瘘的迹象。吻合口瘘证实！内科医生对吻合口瘘的警惕性不高,容易漏诊。毕竟本例吻合口瘘是术后7个月在没有放、化疗的情况下发生，未见气胸征象，钡餐检查未见瘘口。食管癌术后有胸膜腔转移胸腔积液的可能,而且术后往往胸膜腔粘连，吻合口瘘可以没有气胸征象。吻合口的晚期瘘漏口往往很小,常规钡餐检查往往不易发现。对于食管癌术后胸腔积液均 ......