[解剖学、组织学]三、前路腹腔镜下椎间盘摘除的应用解剖

平卧位，由腹白线经腹腔进入。将目标椎间盘（L5／S1）体表定位后，于腹部中线做一4cm皮肤切口，切开腹白线，分离腹膜外筋膜层以暴露腹膜。切开腹膜，小心将回肠和肠系膜推向左上腹，将结肠拉向左侧。辨清髂总动脉及其分支与输尿管在腹膜后的位置后，于直肠右侧放置拉钩并将直肠拉向左侧，暴露骶骨岬。于右髂内动脉内侧1.5cm处，切开骶骨岬前方腹膜，从右向左钝性分离骶骨前脂肪组织和上腹下丛，并小心将它们从椎间盘处向左侧推开，即可显露L5／S1椎间盘前缘及其前方的骶正中动、静脉。结扎处理血管后，切开前纵韧带，至此目标椎间盘 ......