[速览]八、左房消融极限的判定

因为房颤与房扑常常伴随存在，若在术前或术中有房扑发作证据，加做右房峡部线性消融有助于改善预后。因此，当完成肺静脉隔离、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部消融后，右房线性消融仍可改善慢性房颤成功率。既然考虑有左房外结构参与房颤的触发和驱动，而且左房消融的成功率存在较大变数，那么左房消融必然存在一个最大消融极限，当消融程度超过这个极限量时，继续左房消融获益极微，只能增加耗时和并发症。触发部位包括：上腔静脉、窦房结周围、终末嵴、下腔静脉、左心耳、左房后壁、冠状窦、Mar‐shal韧带，其中以上腔静脉、冠状窦为最常见部位。若 ......