[治疗]六、肥胖患者的麻醉管理

肥胖患者的麻醉管理主要考虑肥胖引起的生理功能改变。肥胖患者使用七氟烷与地氟烷麻醉较使用异氟烷或丙泊酚者清醒快。肥胖造成的腹压增加使硬膜外腔容积缩小，因此局部麻醉药量应比非肥胖人群减少20%。肥胖患者拔管应在患者完全清醒后。患者自控镇痛是肥胖患者最常用的术后镇痛手段。肥胖患者术后事件发生率高于非肥胖患者。接受长时间手术尤其是腹部手术与存在二氧化碳潴留的肥胖患者术后通气治疗很有必要。阻塞性睡眠呼吸暂停与肥胖性低通气综合征的危险会延续至术后数日。伤口感染的风险是非肥胖患者的两倍。肥胖患者患病期间不易动员脂肪储备 ......