[发病机制]（二）肾血流动力学改变

1 ﹒肾血管收缩、肾血流量减少几乎所有肾小管坏死（ATN）都有肾血流量急剧下降和肾小球滤过率急剧下降。正常人肾血流量占心排出量的20%～25%，当各种原因引起休克或严重血流量不足时，全身血液重新分布，首先供血给心、脑，而肾及肠道血管收缩，肾皮质缺血。当肾血流灌注量减少时，肾素‐血管紧张素系统活化，肾素、血管紧张素Ⅱ分泌增多，儿茶酚胺大量释放，血栓素2／前列腺素I2（TX2／PGI2）比例增加，同时肾内源性内皮素（ET）增加，一氧化氮（NO）释放减少等因素均可引起肾小球入球小动脉痉挛、肾小管持续收缩。导致肾 ......