[治疗]二、扩大胸壁切除

肺癌可直接侵犯胸壁，包括壁胸膜、胸壁肌肉等软组织、肋骨、胸骨、甚至脊柱，临床一般多见于病期已较长者，多数都有不同程度胸部或背部疼痛。8%～10%周围型肺癌在就诊时，癌灶可能已经侵犯胸壁，且近50%者存在不能切除可能性。尤其是对已经侵犯胸壁和脊柱的肺上沟癌，以前认为切除可能性就更小，而采用局部放疗或全身化疗，效果多不理想。近年来，由于纤维内镜及影像学诊断系统发展，外科手术包括完整肺叶切除，淋巴结清扫，相邻器官联合切除以及气管、支气管成形技术的提高，有关肺癌侵犯胸壁行扩大胸壁切除逐渐开展。可见对于侵犯胸壁术后 ......