[诊断]［门静脉癌栓的诊断］

门静脉癌栓存在和进展程度直接影响患者的治疗和预后，对癌栓的准确定位诊断具有十分重要的意义。门静脉癌栓的形成一般比较缓慢，可建立起侧支循环，使门静脉主干呈海绵样改变。可无明显症状和体征，亦可表现为门静脉高压症状，如左上腹痛、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水及上消化道出血等，有些患者首诊主述可为顽固性腹泻或与便秘交替。急性完全性梗阻性门静脉癌栓则可表现为急性剧烈腹痛、腹部压痛、休克、肠麻痹、呕吐、难以控制的上消化道出血、迅速增长的腹水和脾脏增大。目前门静脉主干癌栓的诊断主要依靠影像学诊断。门静脉造影可显示门静脉病变 ......