型:以快速强烈的肺血管收缩为主要表现,发生率0 ﹒ 2%,重者肺血管阻力急剧升高,导致右心衰竭,CVP ↑,左房压↓,左室前负荷↓,每搏量↓及体循环低血压。确切机制尚不十分清楚,目前认为Ⅱ型为抗原-抗体参与的免疫反应,其余类型为肝素-鱼精蛋白复合物致血小板和中性粒细胞聚积,在肺内栓塞肺血管使血流受阻。不同病人反应方式和程度不同,与术前和体外循环后的左右心功能、肺血管状况、给药时的麻醉深度、给药方式和速度以及当时的循环容量有很大关系。研究表明,硝酸甘油在肺动脉高压时降低肺循环阻力作用显著,使左室前负荷增加, ......