[概述]第三节 麻 醉

尽管断肢（指）再植手术主要在肢体进行，但治疗常涉及全身。如断肢再植为急诊手术，常伴有其他部位创伤或伴有休克。手外科常用的臂丛神经阻滞和硬膜外神经阻滞可以提供完善的镇痛，但必须同时给予充分的镇静。血管痉挛后因血流量和流速减低，可继发血栓形成，导致血管完全阻塞。血管痉挛的原因主要有：①疼痛、低温、精神紧张、低血压等引起交感神经兴奋所致神经性痉挛。常用的神经安定药有氯丙嗪、氟哌利多、异丙嗪。微循环的良好血流灌注需要有适当的灌注压力。低分子右旋糖酐降低血液粘滞度，并增加红细胞和血管内皮细胞表面的负电荷，降低附着力 ......