[病因学]一、病因和病理

原发性腹膜炎的主要致病菌是溶血性链球菌和肺炎双球菌，其次是金黄色葡萄球菌，偶有革兰氏阴性杆菌感染，厌氧菌感染极少，致病细菌往往为单一菌种，混合菌感染较少。但近年来发现，由肺炎双球菌和溶血性链球菌引起的原发性腹膜炎逐渐减少，而由革兰氏阴性杆菌引起的原发性腹膜炎呈上升趋势，约占49%。特别是临床上采用厌氧菌培养方法以来，合并有厌氧菌感染的原发性腹膜炎的病例报告逐渐增多，并且已经发现有部分原发性腹膜炎是由混合感染所致。年轻力壮、抗病能力强者，可使病菌毒力减弱，炎症消散，自行修复而痊愈或形成局限性脓肿。 ......