[治疗]301﹒胸腔穿刺术

凡原因不明的胸腔积液可作诊断性穿刺。大量胸液压迫，导致呼吸循环障碍者。结核性胸膜炎化学疗法后中毒症状减轻仍有较多积液者。脓胸、脓气胸者。肺炎并发胸膜炎胸液较多者。外伤性血气胸等，均应作胸腔穿刺，以减轻压迫症状，同时可作胸腔积液的实验室检查。检查穿刺针是否通畅,如无阻塞用止血钳将乳胶管夹闭，左手食指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时针尖抵抗感突然消失，然后接注射器，放开止血钳即可抽液。严重肺气肿、广泛肺大疱,或病变邻近心脏、大血管者以及胸腔积液量甚少者，胸腔穿刺 ......