[治疗]二、麻醉用药对肾功能的作用

常用术前药阿托品和东莨菪碱很少影响肾功能。阿托品有部分以原形经肾排除。而东莨菪碱则更少，仅有1%，因此更适用于重危肾病者。静脉麻醉药中，巴比妥类明显减少肾小球滤过率（20%～30%）和尿量（20%～50%），常用的硫喷妥钠以剂量相关方式使肾小球滤过减少，肾血流灌注降低，重症肾衰竭病人诱导剂量可较正常减少75%，并随尿毒症严重程度而药效延长。吸入麻醉药影响肾功能多为肾外因素，如降低心排血量、低血压等。目前常用的恩氟烷、异氟烷、七氟烷以及地氟烷对循环的抑制程度，多呈剂量相关。总之，麻醉用药对肾功能的影响要考虑 ......