[治疗]第二节 麻醉选择与实施

心脏病人非心脏手术麻醉时应着重注意麻醉药或麻醉方法对心血管系统的不利影响，尤其是避免心肌缺氧。麻醉选择和麻醉实施时应遵循以下原则：尽量不抑制心血管功能.连续硬膜外阻滞可分次小剂量给局麻药，阻滞范围可控制，对血压影响较小，镇痛肌松作用完善，尤其是可改善冠状动脉供血不足，所以可应用于心脏病人非心脏手术的腹部、躯体、下肢手术时麻醉选择，即使是胃、胆道等上腹部手术只要病人心功能尚可仍能选用。诱导药物应选用对心血管系统抑制小的药物，镇静药物一般选用咪唑安定、依托咪酯和异丙酚，硫喷妥钠视病人情况而定，镇痛药物选用芬太 ......