[治疗]五、依托咪酯静脉麻醉教训

依托咪酯对中枢神经系统的作用与硫喷妥钠相似，静脉注射后起效迅速、苏醒也快，无镇痛与肌肉松弛作用，诱导过程中可出现震颤、阵挛、强直等肌肉不协调动作。依托咪酯还主要用于不适宜采用硫喷妥钠全麻诱导的病人。芬太尼与依托咪酯合用，可使特异质病人胸壁与腹壁肌肉强直、紧张、胸廓膨胀困难倍增，在预先未给予肌松药的情况下，两药配伍一起应用，往往会发生肌肉震颤、阵挛、强直等肌肉不协调动作。依托咪酯虽常用于年老体弱和危重病人，但对体温增高（高代谢者）的老年病人慎重，更应避免与芬太尼合用。 ......