[病因学]一、病因病理

与肿瘤有关的肝性脑病的病因主要是原发性肝癌。其他的原因尚有转移性肝癌、肝脏其他恶性肿瘤、放射性肝损伤及化疗引起的肝损伤、特别是肝动脉局部的栓塞化疗等。某些抗癌药如氨甲蝶呤、苯丁酸氮芥、6‐巯基嘌呤等引起肝坏死、胆汁郁积或肝纤维化、肝硬化。严重肝病所致的肝细胞功能衰竭和门‐腔静脉之间的侧支分流是肝性脑病形成的基础，而毒物的积聚和机体代谢的严重紊乱是肝性脑病发生的直接原因，含氮物质如蛋白质、氨基酸、氨、硫醇的代谢障碍和兴奋性与抑制性神经递质的生理破坏可能在其中起主要作用。这些因素能影响血氨进入脑组织的量，和（ ......