麻醉中任何原因引起的缺氧或低血压,都可使肝血流量降低,加重肝细胞缺氧性损害。二氧化碳蓄积使内脏血管阻力增高,降低肝血流而造成肝细胞损害,同时合并低氧,肝受损发生率更高。麻醉中要避免缺氧、低血压、二氧化碳蓄积及低温。良好的呼吸管理、严防缺氧和二氧化碳蓄积,应列为肝功能衰竭病人麻醉管理的最重要项目之一。施行控制呼吸,强调呼吸道压力适中,防止胸内压持续增高而显著影响肝血流量。因此,术前、术中应对水电解质失衡作合理纠正,尤其对低钾血症和低钠血症需作重点处理。 ......