[治疗]一、胸科手术麻醉总的特点

1 ﹒胸科患者年龄较大，全身状况较差，肺部病变可能导致呼吸功能障碍。术前应尽量改善患者一般情况，尤其是呼吸功能（见“术前评估”一章中“术前呼吸功能的优化”一表）。3 ﹒ “ 6分钟行走试验”不能行走300米以上或氧饱和度下降4%以上的患者表明氧储备严重不足，提示预后不好。5 ﹒胸科手术刺激较大，在没有禁忌证（如凝血功能障碍、局部感染、胸椎病变等）的情况下可考虑结合硬膜外镇痛。胸科手术术后镇痛最有效的是连续硬膜外镇痛，一般采用低浓度局麻药加少量阿片类药物。因为椎管内局麻药和脂溶性芬太尼的镇痛作用多局限于穿刺 ......