[并发症]第五节 心衰合并心律失常的治疗

心衰患者可合并不同类型心律失常。室上性心律失常以房颤最常见，与预后密切相关。室性心律失常中可包括频发室性期前收缩、非持续性室速和持续性室速。心衰伴快速室性心律失常死亡率高，急性发作的持续性室速、室颤可用电复律和药物治疗，发作终止后，按个体化原则给予预防性药物治疗。抗心律失常药物仅适用于严重、有症状的室速，胺碘酮可作为首选，但它不能改善心衰患者预后，故不宜常规或预防性应用于心衰伴频发室早或无症状性、非持续性室速治疗。房颤患者栓塞事件增加，长期抗凝是心衰伴房颤患者基本且重要的治疗，可用华法林维持治疗，并调整剂 ......