[治疗]第五节 术 后 处 理

1 ．监测生命指征和腹部体征，注意有无腹膜炎表现。肝囊肿开窗引流后，数月后又在同一部位出现囊肿并有相应症状视为复发，多由于囊肿部位贴近膈顶，受视野和操作空间的限制，开窗过小不足以通畅引流，而残腔之囊壁又难以用碘酊等有效擦拭破坏上皮细胞，加上此部位易被膈肌覆盖粘连，因而大部分囊壁仍不断分泌囊液。多发生在先天性多囊肝开窗引流术后，其原因是多个囊腔开窗后，其囊肿内压力骤减，囊壁内皮细胞分泌增多，大量液体流入腹腔形成腹水。术前影像学证实为多囊肝者，其腹腔镜开窗的手术适应证应严格掌握，如手术，则不宜一次开窗过多的囊 ......