[治疗]第五节 术 后 处 理

1 ．监测生命指征和腹部体征，观察腹腔引流液性状，注意有无活动性出血和肠漏，如无异常，术后3～5天可拔除腹腔引流管。吻合口漏的出现可能与以下因素有关：切取移植肠段过长导致残余肠管吻合口张力大、肠系膜游离过多使肠管吻合口缺血、吻合器钉合不确切、肠道准备不完善等。对于症状轻、腹膜炎范围局限且引流通畅的吻合口漏，可以考虑先行保守治疗，暂禁食并积极经静脉营养支持，保持引流管通畅，监测腹部体征和全身症状，部分小的吻合口漏可以治愈。在将肠管拉下与阴道外口缝合时，避免暴力强行牵拉，使肠系膜内动脉痉挛缺血。 ......