[发病机制]三、发 病 机 制

食管肌层分内环、外纵两层。食管近段1／3段为横纹肌，以下逐渐移行为平滑肌，远段1／3食管段完全为平滑肌，肌纤维排列呈螺旋状、斜行或不规则状，食管内环、外纵肌层之间只有薄层结缔组织。食管上、中段周围毗邻器官较多，如脊柱、气管、大血管、神经，并由纵隔胸膜返折固定，而下段毗邻器官较少，纵隔胸膜与其关系不密切，食管纵行肌纤维由上而下逐渐减少，下段肌层薄弱，并且存在生理弯曲，从而易发生食管下段破裂。好发食管下段的裂口往往呈纵行可能是食管下端平滑肌环形纤维变为纵行，在接近与胃交界处呈扇形散开而伸入胃的肌层，并有许多血 ......