枸橼酸西地那非(silde nafil,商品名viagra,即万艾可)是全球第一个用于治疗ED的口服药,也是目前应用最广泛的ED治疗药物。作用机制和药物代谢过程:西地那非为环磷酸鸟苷(cGMP)特异的V型磷酸二酯酶(PDE5)高选择性抑制剂,能阻断cGMP降解而提高其浓度,使海绵体平滑肌松弛,血流进入海绵窦,从而增强阴茎勃起功能。临床上与P4503A4的抑制剂(酮康唑、红霉素及西咪替丁)或者诱导剂(利福平)等合用时应调整剂量。西地那非不仅可用于治疗ED,而且可用于诊断用药,甚至治愈ED,根据患者的个体化差 ......