胆汁淤积性肝硬化肝脏常明显肿大,触诊时肝脏质地坚实而硬,边缘锐利,表面粗糙或有结节感。少数肝硬化肝脏肿大,表面不平,应与原发性肝癌,华支睾吸虫病,肝包虫病,某些累及肝的代谢性疾病和血液病引起的肝肿大相鉴别。结核性腹膜炎:有结核中毒症状,腹痛,体检腹部柔韧感、压痛及反跳痛,腹水为渗出液,腹镜下可见粟粒结节。缩窄性心包炎:患者有颈静脉怒张,奇脉,脉压小,心音弱,脾大明显,EKG有低电压表现。卵巢大囊肿:体检时无腹部移动性浊音,两侧腹部叩诊为鼓音,妇科检查有助于诊断。疟疾:有疟疾病史,高热时血涂片可找到疟原虫。 ......